今天跟大家分享中医经典名方

让我们从经典中总结学习~

《医原》为清代石寿棠撰写，刊于年。

本书为医论著作，共3卷。收有医论20篇，从生理功能、病理变化等方面进行论述，探求疾病之本原及治本之法。内容包括脏腑气血营卫功能，证治大要，伤寒、内、妇、儿各种证治。前人评价该书：因病之原，探医之原，并探其原中之原。

藿朴夏苓汤

1.处方及用法

藿香6g，厚朴3g，姜半夏4.5g，茯苓9g，杏仁9g，生苡仁12g，白豆蔻3g，猪苓9g，淡豆豉9g，泽泻4.5g，通草3g。

水煎服。

2.功用与应用

方中淡豆豉、藿香芳化宣透以疏表湿，使阳不内郁；藿香、白蔻仁、厚朴芳香化湿；厚朴、半夏燥湿运脾，使脾能运化水湿，不为湿邪所困。再用杏仁开泄肺气于上，使肺气宣降，则水道自调；茯苓、猪苓、泽泻、苡仁淡渗利湿于下，使水道畅通，则湿有去路。合而宣通气机，燥湿利水。

湿热病邪在气分，湿邪偏重。主治湿温初起，身热不渴，肢体倦怠，胸闷口腻，舌苔白滑，脉濡缓。

多用于治疗小儿暑季发热、胃肠炎、肾盂肾炎等。

识方心得

《素问·热论》所说：“先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。”因暑季气候炎热，热蒸湿动，使空气中湿度增加，故暑邪为病，常兼挟湿邪以侵犯人体，其临床特征，除发热、烦渴等暑温症状外，常兼见四肢困倦，胸闷呕恶，大便溏泻不爽等湿阻症状。中医治湿有三法：芳香化湿、苦温燥湿和淡渗利湿。藿朴夏苓汤集治湿三法为一方，外宣内化，通利小便，可谓治湿之良方。

3.医案举例

○○口腔溃疡案○○

顾庆华治李男，36岁。口腔溃疡反复发作4年余，基本上每月发作1~2次。诊见舌边及两颊部散在4枚大小不等溃疡，伴见口中发腻、夜寐不安、大便溏，舌质淡红，舌苔淡*腻，脉细。辨证为湿热内蕴，治予清热化湿。

用药：藿梗10g，厚朴10g，半夏10g，茯苓15g，杏仁10g，薏苡仁15g，白蔻仁5g，连翘12g，淡竹叶8g，广郁金12g，石菖蒲10g，生甘草3g。服7剂，溃疡明显好转；续进7剂，口腔溃疡已愈。原方加减治疗1个月，随访1年未见复发。

○○慢性萎缩性胃炎案○○

治吴男，42岁。胃脘痞闷反复发作1年余，胃镜检查结合胃黏膜病理切片诊断为慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。诊见：胃脘痞闷，嗳气，纳谷不香，口苦口黏，大便质烂，舌质淡红，舌苔腻微*，脉濡。证属湿热阻中，和化失司，治拟清化和中。

用药：藿梗10g，厚朴10g，半夏10g，茯苓15g，杏仁10g，生薏苡仁15g，白蔻仁5g，炒白术10g，煨木香10g，莪术10g，佛手5g，蒲公英20g。服7剂，胃脘痞闷明显好转，守方加减共进30余剂，诸症消失，再以益气健脾和络剂口服1月余，复查胃镜及病理切片为浅表性胃炎。

○○慢性乙型病*性肝炎案○○

赵男，39岁。慢性乙型病*性肝炎5年余，近感乏力，右胁不适，纳谷不香，口中发黏，小便色*，大便质烂，舌质淡红，舌苔腻*，脉小弦。证属肝胆不和，湿热内蕴，治予疏肝利胆，清化和中。

用药：炒柴胡10g，广郁金10g，藿梗10g，厚朴10g，半夏10g，茯苓15g，杏仁10g，薏苡仁15g，白蔻仁5g，连翘12g，泽泻15g，车前子15g，晚蚕沙15g，炒山楂15g。服7剂，诸症改善，守方加减治疗3月余，诸症消失，复查肝功能正常，随访1年，未见复发。

○○多汗证案○○

徐凯治某男，73岁。诉近3日来，晨醒后周身烘热汗出，以头面部汗出较多，纳可，寐安，二便调，舌略红苔中根部*腻，脉濡弦。辨证属湿热遏郁，迫津外泄。治法芳香宣化，调畅气机。处方以藿朴夏苓汤加栀子，水煎服。服一剂，晨醒后汗出基本不作，食欲较前好转。

○○手脚怕冷案○○

治某女，52岁。诉2年前冬天，因职业原因长期双脚棉鞋潮湿未及时更换，后即双脚怕冷不适，今年入夏双脚冷感加重。纳可，寐安，舌淡红，苔薄*略腻，脉沉细濡弦。此乃湿阻卫气运行失常，治法清热利湿，处方用藿朴夏苓汤去猪苓加栀子。服3剂，双脚怕冷减轻。

4.名方原本

湿之化气，为阴中之阳，氤氲浊腻，故兼证最多，变迁最幻，愈期最缓。其见证也，面色混浊如油腻，口气浊腻不知味，或生甜水，舌苔白腻，膜原邪重则舌苔满布，厚如积粉，板贴不松，脉息模糊不清，或沉细似伏，断续不匀，神多沉困嗜睡。斯时也，邪在气分，即当分别湿多热多。

杜藿香二钱，真厚朴一钱，姜半夏钱半，赤苓三钱，光杏仁三钱，生薏仁四钱，白蔻末六分，猪苓钱半，淡香豉三钱，建泽泻钱半。

选用丝通草三钱或五钱，煎汤代水，煎上药服。

今天的知识学习得怎么样？

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