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痛风性关节炎是一种嘌呤代谢凌乱的遗传性疾病，多因尿酸堆积在关节囊、滑膜、软骨、肾脏、皮下及其余机关而引发的病损及炎性反响。人体嘌呤起原于饮食和体内合成，嘌呤基代谢后孕育尿酸自肾脏排出。当体内助体嘌呤基过量生成，超越肾脏扫除才力时，尿酸即在体液和机关内蕴蓄，末了结晶析出，孕育结石。关节及领域软机关内由于尿酸蕴蓄，稳重而孕育炎症反响，引发痛风性关节炎。本病高发于40岁以上的肥胖男性，以关节剧痛屡屡爆发、部分红肿压痛为要紧特点。多在夜晚时由于下肢关节的激烈痛楚而苏醒，病发的关节有显然的发烧、发红与肿胀，好发于拇趾的跖趾关节，其次是距小腿关节、足部小关节以及膝、肘、腕及掌指关节。本病属中医学“痹证"、“痛风"”、“热*痹"、“历节病"、“白虎历节”等领域。方一四妙散加味：痛风性关节炎：*柏10g，牛膝15g，薏苡仁30g,苍术10g,防己10g,杭白芍10g,稀签草30g,车前子15g,葛根15g，防风10g，款子草30g,海金沙15g,威灵仙15g。：随证加减。1日1剂,7天为一疗程,调节1~2个疗程。此外公道的饮食管制,服药期间保证充溢的水分摄取(多饮水天天不少于mL),规律的生存，恰当的体育运动。：加味四妙丸方中四妙丸清热利湿葛根、稀莶草、威灵仙、车前子、防风、防己祛风湿通经络，杭白芍缓急止痛，海金沙、款子草巩固利湿之力并有增进尿酸分泌的影响。全方有清热利湿祛风通络的影响。调节期间合营饮食疗养，能下降血尿酸，废除关节痛楚。运用本方调节63例痛风性关节炎患者，治愈31例，有用24例，失效7例，总有用率88.7%。四妙散加味调节痛风性关节炎容易、平安、有用。方二痛风汤：高尿酸血症、痛风性关节炎及其继发的肾、心脑血管病等(脾肾平衡、浊瘀蕴脉证)。：土茯苓30g,蚕沙30g，威灵仙30g,粉萆薢30g，重楼30g,徐长卿15g,车前子15g(包)。：关节痛剧而偏热象者,加生地*、寒水石、知母、水牛角;关节痛剧偏寒象者,加制川乌、制草乌、桂枝、细辛;关节红肿者,加葎草、虎杖、三妙丸;关节痛甚者,加全蝎、蜈蚣;关节漫肿者,加僵蚕、白芥子、胆南星;关节僵硬、结节结实者,加炮山甲、皂角刺;腰痛血尿者,加款子草、海金沙、芒硝、茅根。：逐日1剂,水煎,分2次服。：方中土茯苓益肾敛精、健脾除湿、清热解*、通利关节，蚕沙祛风除湿、和胃化浊、活血通经，两者共为君药;威灵仙、徐长卿祛风除湿、通络消肿，为臣药重楼、粉萆薢清热解*、消肿止痛、凉血去湿浊、祛风除痹,为佐药;车前子祛痰渗湿、清热利水消肿，引药下行,使邪有出路，为使药。全方共奏泄浊化瘀、调益脾肾、蠲痹通络之功。方三消肿通经方：痛风性关节炎：猪苓6g,泽泻6g,木通6g,车前子6g,葶苈子6g,地骨皮3g,五加皮3g,生姜皮3g,海金沙3g,枳壳3g,当归30g,赤芍30g,生地*30g,川芎30g,牛膝30g,五灵脂30g,红花15g,桃仁15g,香附60g,虎魄22g。：*热攻冲症加野菊花、蒲公英、金银花、紫花地丁、苦参、土茯苓等,增其退热解*之功;热痹经络重用清热之品，佐之以化湿通络。发烧轻者加生石膏,重者加羚羊角、人为牛*;浊湿内阻脾阴虚者猪苓为君，湿热兼见者车前子为君,结石者海金沙为君,兼发烧者地骨皮为君;痰多者倍葶苈子、痰滞者倍枳壳、痰热者倍地骨皮、风痰者倍虎魄、顽痰者倍海金沙。：水煎服，1剂/d,朝夕分服。平淡饮食，恰当多饮水。：“消肿通经方”以“消肿汤”与‘通经丸”为原形，此中“消肿汤”源自《丹台玉案》,用以治水肿腰下列肿，小便不利，偏于下焦湿热者。中猪苓、泽泻、木通、车前子、海金沙、灯芯草清热利湿消肿;地骨皮清热;葶苈子化痰散结;生姜皮宣肺气、行水气，使肺宣发肃降，通调水道，取“提壶揭盖"之意;枳壳行气化浊,化湿下滞。“通经丸”源自《医学心悟》,用以调节妇人闭经后混身水肿。方中含桃红四物汤组方，重在补血活血调经，合五灵脂苦泻温通，入肝经血分，功擅活血散瘀止痛;虎魄祛瘀血，兼能利水通淋，用于妇女经闭兼小便不利尤其适当;牛膝引血下行;香附、苏木行气活血调经。方四清热除湿通痹汤：痛风性关节炎：忍冬藤20g、海桐皮20g、稀签草20g、薏苡仁20g、*柏10g、苍术10g、牛膝15g、款子草20g、车前子15g、秦皮10g、灵仙10g、甘草6g。：水煎服，天天1剂,分2次口服，7d为1个疗程。：病位在上肢者,加桑枝;关节痛楚激烈者，宜卧床停息,忌食含嘌呤多的食品。时时调节1个疗程后，病程短的患者关节红肿热痛显然减少,2个疗程后血尿酸复原时时,关节痛楚消散。病程长的患者，调节功夫较长,时时需求4个疗程以上。：笔者自拟清热除湿通痹汤，用忍冬藤、海桐皮清热除湿,通络止痛;*柏、苍术、牛膝清热利湿;薏苡仁、车前子款子草利尿通淋,使湿邪从小便出;稀签草、秦皮、灵仙通络止痛,甘草协调诸药。全方适用起清热除湿、通络止痛的影响。运用本方调节痛风性关节炎患者46例，显效25例,占54.35%;有用19例,占41.30%;失效2例,占4.35%,总有用率为95.65%。方五排尿酸解*汤+神仙掌糊剂：痛风性关节炎，症见高尿酸血症、急性关节炎屡屡爆发、痛风石堆积、慢性关节炎及异常等。：内服方(排尿酸解*汤)：*柏、苍术、牛膝、滑石、莱菔子各15g,薏苡仁、败酱草各30g,制附子6g,地龙、威灵仙各20g,甘草10g。水煎服,1日1剂，1周为1疗程。随证加减红肿重者加忍冬藤、连翘各30g;痛重者加元胡20g,细辛3g;夹瘀者加桃仁、三棱各10g;结石加款子草、海金沙30g。外敷方(神仙掌糊剂)：嫩神仙掌g, 、血竭各3g。将嫩神仙掌捣碎为泥, 、血竭研细列入神仙掌糊內和拌平均，密封保管。依据患部面积巨细，将药糊摊在油纱布上，贴敷患处,突矬敷料包扎。天天换药一次。：熊某,男,42岁，干部,年2月18日初诊。患者处事上酬酢不少，常常喝酒、食用海鲜产物。3年前，倏忽涌现双足 跖趾关节红肿痛楚,行走不便，经滴注青霉素,口服秋水仙碱、消炎痛后病症好转，但关节处仍有轻度红肿痛楚,尤以运动时加剧，以后每遇喝酒、美味或忙碌后复发,着手每年爆发1~2次，近一年来常常爆发,不日再次复发前来救治。诊见:双足 足跖趾红肿痛楚,触之炽热,夜不能寐,伴见胃脘饱胀,不欲饮食，口干口苦，肢体疲乏,小便*，大便略干,2~3天一行，舌质红苔薄*腻,脉滑数。实践室搜检血尿酸μmol/L,WBC11.5x/L,血沉35mm/h;X线片:左跖趾软骨缘临近关节有不一律明亮区。西医诊为痛风性关节炎。中医诊为热痹。证属脾虛湿滞,湿热内蕴,痹阻经络。治以清热利湿通经止痛。方用排尿酸解*汤原方，加元胡、三棱各15g,生大*6g。天天1剂。外敷神仙掌糊剂,天天2次。内服突矬12破晓，红肿热痛全数消散，下肢运动时时,饮食佳，二便畅，舌淡红苔薄白，脉沉弦细。实践室搜检血尿酸μmol/L。血沉18mm/h,WBC55x/L。嘱患者忌酒，禁食高嘌呤食品，多喝净水。半年后随访，未再复发。：笔者所用排尿酸解*汤乃四妙散与薏苡附子败酱散、六一散为原形方。三方清热解*,燥湿利湿，引药直达下肢;莱菔子消酒、肉、食积;附子、威灵仙、地龙通经灵活,消肿止痛。全方共起排尿酸、消肿痛治本之效。外敷药中神仙掌清热解*, 、血竭活血通经,患处部分直接用药，迅除标证之悲痛。表里夹攻,收效更好。运用本方调节痛风性关节炎患者例，颠末1~3周调节,临床病愈者72例;好转者18例;失效者10例，有用率90%。方六祛痛消风汤：痛风性关节，症见急性关节炎屡屡爆发、痛风石堆积等：山慈菇10g,土茯苓30g,萆薢20g,威灵仙30g,泽泻10g,桃仁10g,当归10g,车前子12g。：逐日1剂，水煎分2次温服。慈星液构成：山慈菇、生南星等量,加75%乙醇浸泡2d后用，外擦痛楚部位。7d为1疗程，2个疗程后观看统计疗效。调节期间不归并应用其余疗法，并嘱患者多饮水和禁食高嘌呤食品及戒酒。：山慈菇有清热解*、消痛散结之功，其要紧成分为秋水仙碱，对痛风有取舍性的消炎影响，而且可骚扰尿酸盐微晶体炎症反响;土茯苓既能解*,又可祛湿通络，《本草提要》谓之祛风湿,利关节，治挛骨痛,恶疮痈肿";威灵仙祛风除湿;,萆薢、泽泻、车前子清热利湿桃仁、红花祛瘀通络止痛;辅之以南星突矬解*散结止痛。诸药适用，符合病机。临床观看声明,该治法在废除关节红肿热痛病症方面有独到之处，止痛消肿成绩显著，且能显然下降血尿酸与血沉。运用本方调节痛风性关节炎患者86例，近期治愈62例(72.1%),好转20例(23.3%)，失效4例(4.7%)。有用率95.3%,未发掘不良反响。62例病愈患者中随访56例，随访功夫0.5a~2a,有12例复发，此中9例为60岁以上体弱多病患者。方七清消止痛散：痛风性关节炎，症见关节红肿、灼痛激烈、夜晚愈甚、运动不利等：大*、苍术、*柏、牛膝、忍冬藤。：上药按5:4:3:5:5之比例加工为细末备用。调节时取该药末30g,列入陈醋将其调成糊状,平摊在5cmx10cm的棉纸上，再用一样巨细的棉纸遮盖在上头，敷于患处，并用绷带牢固,而后用大于药面的保鲜膜包裹,胶布牢固便可。逐日换药1次，继续调节3d。嘱患者戒酒及肥厚滋腻、辛辣、高卵白、高嘌呤等食品，防范病情屡屡。：方中苍术、牛膝、*柏取三妙之意清热燥湿、活血消肿,善治湿热下注之足膝红肿热痛;加大*、忍冬藤以巩固清热燥湿、活血通络等影响。全方共奏清泄湿热、活血消肿、通络止痛之功，湿热得除,诸症自解。当代药理协商声明,以上诸药均有解热、镇痛、抑菌抗炎影响，进而压制炎症细胞的变形和趋化,废除炎症反响。本方部分外敷给药，可以使药物直接影响于病灶，具备收效快(2h着手收效)、患者易于接管(用药后即感凉快舒服)等好处。同时，可防范内服西药(秋水仙碱类)及中药寒凉之品而至的胃肠不良反响。运用本方调节50例患者，敷药后即感凉快舒服，痛楚减少最快2h,最慢8h,平均着手收效功夫5h。继续调节3d后，50例中治愈21例，占42%，显效26例，占52%;失效3例，占6%;总有用率为94%。猜你喜爱：

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