《素向·痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而与痹。其习尚胜者为行痹，冷气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。”《金匮要赂》提议“厉节”属痹证领域。沈金鳌云：“白虎厉节成，痛痹之一证也，以其痛循厉节遍身百节，故曰厉节，以其痛甚如虎咬，故曰白虎厉节。

但凡人体肌表，经络遇到风、寒、湿邪侵蚀，负气血运转不畅，引发部份筋骨、肌肉、关节的痛苦、辛酸、重着、麻木以及屈伸不利等疾思的，统称为痹证。痹证，原本囊括当代医学的风湿性关节炎及类风湿性关节炎等疾病。痹证若急性爆发，见红肿者当热痹，医治用生地为主，屡屡用50～克。按《本经》记录：“地*除痹”。又据当代药理研讨，地*大批运用有激素样影响，而无激素的副影响。生地*有滋阴清热影响，故用于热痹最为适合，若关节痛苦可再加五加皮、地骨皮、钻地风等。若为个别痹证，则用防风、独活祛风解表，痛苦可加乌优等。古代虽分为行痹、痛痹、着痹三类，但据临床阅历，三者以行痹、痛痹为常见，着痹罕见。行痹与痛痹两者比拟以痛痹为常见，痛痹之成因偏于寒胜，医治以辛温镇痛为主，用药以附子、乌头配肉佳或桂枝结果为好，也可再加用乳香，没药等活血止痛药物。按中药性分寒、热、温、凉，医治也分寒热辨治。寒者热之，寒证用热性药是为正治。若寒证用寒性药，是为反治，偶然思考医治结果，在医治寒证时，用寒性药参与热性药内，是为反佐，以到达医治结果。医治着痹，常见浮肿，用利尿药并不用肿，一定参与活血药，活血通脉方可去肿。医治痹证验方：生地50克，威灵仙15克，秦艽9克，蚕沙30克，乌梢蛇(或白花蛇)9克。加减：若痛甚，可加乌头或附子、或再加乳香、没药；若肿甚可加当归、赤芍等活血通脉药；若为急性期，酌加茯苓、车前于等利尿药；若关节变形者，加用活血养阴药，如当归、赤芍、生地、玄参、*精、玉竹、伸筋草；若关节痛苦又变形者，可加附于、白芍；若绸缪长远难愈者，可加*参、*芪扶正，并加补益肝肾药物，如熟地、桑寄生、白芍等。

寒痹秦××，男，53岁。右膝关节能伸难曲，曲则痛苦特别，遇热稍舒，若冬季遇寒痛愈甚。舌苔白，脉弦。仿乌头汤法。处方：制川乌9克，白芍15克，木瓜9克，五加皮15克，伸筋草5克，秦充9克，生地60克。7剂。药后，关节减能屈伸，痛减。续方4剂，带回服用。按：本案为寒瘁，仿乌头汤法，以制川乌，驱寒逐湿为主药，与芍药同用治关节风湿痛苦，芍药、木瓜及伸筋草同用可乎肝舒筋。

痛风戴××，女，39岁。关节酸痛，系产后引发，右肩痛，欠活动，指关节肿大，天阴剧痛。古籍谓之“痛风”。处方：威灵仙9克，秦芜9克，生地60克，五加皮15克，玉竹15克，稀签草15克，制草乌5克。14剂。

药后诸症减，续方1.4剂治愈。随访3年未复发。按：此案产后气血已虚，风寒湿邪乘人之危，留着不去，乃至一身关节酸痛。治用祛风、散寒、除湿诸药，以逐邪出门。五加皮配制草乌，治关节痛苦，结果较好。

湿病源头--理论源于《五十二病方》《内经》《难经》

伤寒论弦脉主病分化（下）