重症肌无力是什么：

重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，重症肌无力的病变部位在神经肌肉接头的突触后膜，该膜上的 受体受到损害以后受体的数目减少，主要临床表现为骨骼肌极易疲劳，活动后症状加重，休息后症状明显减轻。

重症肌无力常见分型：

重症肌无力分为成年型、儿童型和少年型重症肌无力。成年型重症肌无力依据骨骼肌受累的范围和病情的严重程度，分为以下五个类型：

，单纯眼肌型，病变始终仅限于眼外肌，表现为上睑下垂和复视。

第二，轻度全身型，病情进展缓慢且较轻，无危象出现，对药物治疗有效。

第三，中度全身型，严重肌无力伴延髓肌受累，但无危象出现，对药物治疗欠佳。

第四，急性进展型，发病急，常在首次症状出现数周内发展至延髓肌、呼吸肌，伴重症肌无力危象，需做气管切开，死亡率高。

第五，晚发型全身型重症肌无力。由以上类型发展而来，常合并胸腺瘤，死亡率高。

重症肌无力辨证论治：

(1)以脾胃虚损为本:脾主四肢.肌肉,为后天之本。脾虚则肌肉筋脉失养,临床多见疲乏无力、纳差腹胀便溏、面色无华.舌淡苔白、脉细弱等,治疗时可用I四君子汤加苍术.*芪。另外八角固力汤等东垣方亦可随证选用,酌加醒脾开胃助化之品。

(2)以湿滞为标:我国南方地区气候多湿。《素问.生气通天论》谓:"因于湿,首如裹;湿热不攘.大筋软短,小筋弛长，软短为拘,弛长为痿。”湿气浸淫筋脉,气血运行受阻,筋脉肌肉失于濡养而弛缓不收。症见肢体沉重、苔腻。湿浊阻滞者在健脾基础上加用燥湿利湿之品。

(3)久病及肾:病久者多见肝肾虚损,包括肝肾阴虚.肾阳虚。

①肝肾阴虚:肝藏血,主筋。肝血充盛,则筋强力壮,运动自如;肝血不足,则筋脉失养、运动失灵。肾藏精，主骨生髓。肾精亏虚,则筋骨痿软。症见:四肢肌肉无力,不耐劳作，活动后更为明显;头晕目眩,腰膝酸软,五心烦热，失眠多梦,口干咽燥，便干,肌肉消瘦;舌质红,脉细数。以八角固力汤加减补益肝肾之阴。

②肾阳虚:症见眼睑下垂,复视,，眼球活动受限;肢体软弱无力欠温,畏寒怕冷,自汗;声哑,吞咽困难,腰膝软弱;舌质淡、苔白润,脉沉细。以八角固力汤补益肾之元阳。

(4)兼证:如兼风、兼瘀、兼血虚、血不养心等。兼风常用刺蒺藜、娛蚣.全蝎，兼瘀则用水蛭丹参、当归等,血不养心用酸枣仁夜交藤等。

(5)其他辨证用药:健脾益气常用*芪、*参、白术、茯苓、炙甘草,可酌选高丽参、生晒参、红参等，顾护阴津则可选.太子参;升阳常用柴胡升麻桔梗、仙鹤草升提阳气,振肌举陷;燥湿、渗湿常用晚蚕沙、夜明砂、薏或仁、苍术,祛湿健脾而达升清降浊之效。临证应根据脾升胃降、脾喜燥恶湿的功能特点选药.不必见湿邪之症。补肝肾、祛风、清肝、明;目常用淫羊藿菟丝子补骨脂、杜仲、鹿角片、枸杞子、刺蒺藜、防风、蜈蚣、全蝎、菊花、谷精珠、青葙子等;活血化瘀、养心安神常用丹参.三七、鸡血藤、水蛭、茯神、酸枣仁.远志.夜交藤;消食导滞常用砂仁、鸡内金、五谷虫、炒麦芽、焦山楂、神曲。此类药使用率十有七八，;应用指征中不必有食滞明证。药食人胃,总赖脾胃吸:收运化。

重症肌无力患者良方，八角固力汤

步:疏经健脾，补充气血，改善患者脾胃基础:增强患者本身的免疫,舒经健脾。

第二步:养血活络，清热化痰，改善眼睑下垂、眼球转动不灵活，使患者体质能够有一个不错的改善。

第三步:镇肝养肌，濡养筋经，修复受损肌神经，疏通脉络，增强 的分泌。

第四步:健脾益气，激活麻痹和休眠的细胞，改善肌肉丰满，使患者强健有力，治疗患者的眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等症状。

第五步:润燥舒筋，布精起痿，强肾固元，改善主动肌、吞咽肌、呼吸肌的功能，使患者逐步的不再依靠药物维持病情，从而达到真正的治疗效果!

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