刚刚读完《日记1》，掩卷闭目回味无穷。有患者的信赖与感恩，有老师的传道授业解惑，有学子们孜孜不倦的习作......

本日记是为了帮助我们把中医的理法方药思路理顺。作为中医学生，我们不能把它当作一般的课外读物，而应当作教材，一本临床教材。读完之后，当问自己一句:我的思路理顺了吗？

日记是按每日发生的事，所见所闻写的，把中医的理法方药融汇其中，既不至于仅仅是乏味的医理，也也有利于我们读者的记忆，可见良苦用心。我将此称之为“传道于无形”。

下面是我分别从医理、治法、方药等方面的归纳总结和感悟。

医理

1、阴阳

大道至简。

我们之所以生病，可以用《论语》上“过犹不及”来概括，是因为我们对身体在于“过用”或“不用”，导致气机阴阳失调。

《*帝内经》说：“生病起于过用。”《内经》又说：“味过于咸，大骨气劳，短肌心气抑。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃殃”。从老师的患者中也可以看出，很多病人生病是因为“过食水果”或“过食肥甘厚腻”引起的。我们现在很多人不是营养不够导致的营养不良，而是营养过剩，积在胃肠，伤了脾。老师看病经常交代病人少吃水果，多吃素，也正是这个原因。俗话说：“病人不忌嘴，医生跑断腿。”此过之为患也。

俗话说：生命在于运动。达尔文的《进化论》中也有“用进废退”的理论。现在的人舒服了想更舒服，站着想坐着，坐着想躺着。《内经》云：“久坐伤肉”。这种是我们认为的造成局部的气血流通不畅、气血亏虚的情况。《内经》曰：“邪之所凑，其气必虚。”我想这一句话反过来说也是有道理的。你自己造成气血亏虚，所以你不生病，谁生病？你是在“造病（此仅指形体方面）”啊！此“不及”为之病。从老师叫病人多爬山，帮病人吊痧“吃苦了苦”，可见一斑。

2、升降出入

老师“升降出入”的思想，在日记中体现的淋淋尽致。老师的思想理论来源于《内经》，即：清阳出上窍，浊阴出下窍。清阳发腠理，浊阴走五脏。清阳实四肢，浊阴归六腑。

阴阳是对立统一的，升降是，出入也是。欲升先将，欲取先予。所以老师常常在大量升提药中加入少量的将浊之品，可谓“升中有将是玄机”。

老师之所以如此重视升降出入，还是和疾病有关。《内经》曰：“升降出入，无器不有。故非升降，无以生长壮老已，非出入无以生长化收藏。”因为人体气血津液的正常运行全依赖于气机的升降出入。

治法调气机：大气一转，其气乃散

老师调气机，很注重中焦脾胃气机的调理，因脾胃乃气机升降之枢纽。老师总结的“上焦天要清，下焦地要浊，中焦人要活。”足可称“任之堂不传之秘”。特别是“中焦人要活”，简直是妙极了！中焦已“活”，阳升阴将，那天自然就清，地自然浊。比如老师就常用苍术升脾气，竹茹将胃浊。

老师在调理气机时，还非常注重心与小肠的相表里，治法上也叫“上病下取”或“下病上取”。如小肠积滞不去，心脉阻力就大大增加，老师专用“通肠四药”，即“艾叶辛开，苦参苦降，鸡矢藤化积，火麻仁润下。小肠有病，久必累心。

我想，其实老师此种治疗方法不也体现了中医的“治未病”吗？

老师在治病上还用到了另一种方法，即“外病内治”，这主要运用在皮肤病的治疗。

这学期，我们正在学习《中医外科学》。上 节课的时候，中医外科老师就和我们说：治啥别治皮，皮肤病是内在器官病变的外在表现。可见皮肤病并不是那么好治疗。

从日记上看，老师治疗皮肤病根据《内经》“损其脾者，饮食不为肌肤。”主要是从脾论治。

方药

每一位中医师都有他喜爱的或特色的用药，比如，明代张景岳喜欢用熟地，人称“张熟地”；近代的张锡纯喜爱用石膏，人称“张石膏”等等。

老师的用药也很有特色，有些可以称之为“用药之秘”。这要分别从单味药、对药或药对、“三药”和“四药”等说起。

单味药：

穿破石，全身是宝，老师总结了其五大功效：一是穿透力稳健，服用后劲十足，凡体内血脉不通者皆可用之。二是肝胆系统疾病，以及各类病痛瘀滞，皆可用之。三是可作为抗痨药，对治各种结核。四是体内各种症瘕积聚、包块囊肿，譬如乳腺增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤、前列腺肥大等皆可用之。五是穿破石根茎金*，流白色浆汁，带有豆腥味，通利之中还有补益作用，可以用于农村干活劳伤、积损、陈年旧疾。

生姜的七大效用：一是生姜带皮偏温胃；二是生姜去皮其性偏热，可温下焦肾；三是生姜皮温中偏凉，可利水，治疗上焦皮毛疾病，如五皮饮中的应用；四是生姜切片走肺经；五是生姜切丝走心经；六是炮姜引入血分止血；七是煨姜温而不走，温暖中焦。

鸡矢藤，消积滞化痰，真正用好一定要研末。

土茯苓,清热利湿解*，治疗梅*的要药，但一定要忌茶。

鸡内金，消食化积，缩尿止遗。

马勃，治疗阴囊潮湿 。

枇杷叶，能降十二经逆气。止咳要刷洗去背面的毛。

龙骨、牡蛎，治痰之神品。

骨碎补，耳鸣耳聋的 药。

白术，重用疗死肌。

葛根，重用通鼻窍。

石菖蒲，重用治疗疮、痒、瘀。

白芷，重用治疗额窦炎、鼻窦炎。

小茴香，单用治疗小腹受寒。

老鹳草，专治吊线风。

降香，行气活血又降气。

黑豆——“肾之豆”，通利补益之品。

延胡索——中医的止痛药。

蝎子，油炸治疗皮肤病。

松节，还有助于睡眠。

对药或药对：

小伸筋草+淫羊藿，治疗腿抽筋的专病专方。

苍术+鸡矢藤，苍术升脾之清气，鸡矢藤将胃之浊积。

益母草+*芪，一个升清气，一个利浊水，对各类白带异常、蛋白尿都有效。曾听一位老中医讲，其功效类似于治疗肾病的激素。

艾叶+苦参，一个温开，一个苦降。专治疗肠道湿*积滞排不干净。

丹参+徐长卿，去心经风热极效，有类似西药扑尔敏的功效，是各种过敏瘙痒的专病专方。

生龙骨+生牡蛎，一个把肾水往下收，不肾阴；一个把浮火往下收，补肾阳。

牡蛎+葛根，治疗颈椎不利索极效。

土茯苓+忍冬藤，治疗梅*。

火麻仁+猪甲，称“通肠二药”。

乳香+没药，研末，专治疗溃疡引起的胃痛、十二指肠痛等。

白芍+甘草，即芍药甘草汤，可以治疗肝郁引起的便秘。

生姜+大枣，可调和两手脉象不一致的病人。

虎杖+乌梅，散收消息肉。

贝母+远志，打粉，治疗夜间磨牙（痰热型）。

穿破石+丹参，治疗血压偏高效果很好。

硫磺+大*即颠倒散。凉水外敷，治疗各种鼻头粉、酒渣鼻、痤疮。

土大*+桔梗，用于外科手术，防治疤痕。

“三药”

调气机“三药”：桔梗+枳壳+木香，桔梗、枳壳，一升一降；木香则理三焦之气滞。

引药入腰肢“三药”：杜仲+川断+五加皮

治阳痿“三药”：蜈蚣+淫羊藿+鹿角片（蜈蚣入脊背，鹿角通督脉。）

“鼻三药”：苍耳子+辛夷花+通草

扁桃“三药”：威灵仙+白英+青皮

治心脏病“三药”：红景天、银杏叶、酸枣仁。

小儿退热“三药”：竹茹、蚕沙、陈皮。（若高热动风，加石膏、钩藤）

痛风“三药”：土茯苓、萆薢、威灵仙。

“四药”

治疗腹部肥胖，痰湿滞留很好的“四药”：*芪、白术、当归尾、薏苡仁。

专门针对小肠“四药”：苦参、艾叶、火麻仁、鸡矢藤。

治胃“四药”：半夏、干姜、*芩、*连。

升清阳“四药”：白术、冬瓜子、葛根、柴胡。

通脉“四药”：丹参、当归、川芎、葛根。

白癜风必用“四药”：制何首乌、乌梅、补骨脂、墨旱莲。

验方秘方

带状疱疹的专病专方：青黛+朱砂，等份研末，麻油调，外敷。

治疗小儿百日咳，用全蝎、甘草等份研末，每次1-3克即效。

治疗癌瘤的一组药：扣七子、沉香、灵芝、蚤休、绿寿茶。扣七子与灵芝一配上，可以调动五脏六腑之灵气。

任之堂胃炎散：*芩、*连、砂仁、干姜、白术、枳实、白芨、海螵蛸、浙贝母、延胡索、金果榄、赭石。各等份，研成细末，每次5克冲服，一日2次。金果榄能杀幽门螺旋杆菌；白芨化腐生肌；延胡索理气止痛；浙贝母化痰散结。

减肥五郁汤：香附、川芎、苍术、鸡矢藤、火麻仁。

顽固腰腿神经痛方：

*芪40克青风藤30克黑豆30克鹿衔草40克

透骨草15克小伸筋草15克*参20克猪鞭3条

杜仲30克金毛狗脊20克鹿角片10克土鳖虫8克（研末冲服）

延胡索20克当归20克枳实15克生麦芽20克

小儿食积一 四方：

一味葛根升清阳，

二味苍术与鸡矢藤，

三味气药畅中焦：枳壳、桔梗、木香

四味，两组药对：柴胡与*芩，桂枝与白芍。

治疗睾丸痛的五核丸：

橘核荔枝核龙眼核山楂核川楝核

读日记是一种学习，对老师也充满了敬佩之情。敬佩他的无私和大医情怀！

方药部分的整理有利于学习和复习，读到这些时，犹如老师就在耳边教导一样。

老师的东西不是我所能够写出的，我还要继续好好的研读《任之堂跟诊日记2》。