今天记录一下痛风的治疗，相信有好多朋友饱受痛风的折磨已经好多年了，好多人来就诊时候说的最多的一个症状就是------“疼”，这种疼痛简直是无法忍受，无法行动，关键是这种疼痛几乎不会有时间间隔，一直疼，疼的你钻心。

痛风，这是一个西医名词，由于嘌呤摄入过多、尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。

中医认为痛风是湿浊、湿热内蕴或兼有瘀血阻滞而导致关节红肿疼痛的一种病症，它属于“痹症”的范围。

A.痛风发作时关节的红肿热痛并且夜间更重。中医辩证为湿热内蕴，以清热利湿、通络止痛为大法.

B.急性期过后红肿疼痛逐渐消退，热邪减退。辩证以湿浊内蕴为主，以利湿化浊为大法。

C.后期反复发作关节肿大畸形，出现功能障碍，此时就不是湿浊这么简单了，变成了痰浊，痰浊阻滞经络，经络气血不通，瘀血内生、痰瘀互结而成顽症，中医治疗以化痰通络为大法。由于邪气顽固久留体内会造成正气的亏虚，可以影响到脾脏、肾脏、肝脏，痛风最主要的病理因素是水湿，肝脏主疏泄气机，也就是人体的功能活动都要肝脏去促进，水液代谢失常与肝不推动有关，也与肾的主水液功能异常有关，瘀血的形成也与肝不促进气血的运行有关，当然了也与痰浊的阻滞有关，所以后期还可以适当补益脾肝肾三脏。

尿酸高，不一定会发生痛风；发生了痛风也不一定尿酸高，有好多痛风患者尿酸也不高。

所有的痛风不可能用一种药来治疗，当然了所有的痛风也不是统一的症状，除了疼痛是统一的，其他的各不相同，在治疗方面还需灵活辨证。

湿热痹阻：关节疼痛不可忍，更不能下床行走，夜间疼痛比白天疼痛更剧烈，舌红，苔*，脉滑数。

脾虚湿阻：这类人舌头胖大，有齿痕，苔白腻，脉滑，食欲差。

寒湿阻滞：关节疼痛，遇寒加重，得热则缓，舌淡红，苔白，脉沉紧。

肝肾亏虚：这类患者已经饱受了痛风的折磨了，时间长，屈伸不利，关节变形，足更痛，腰膝酸软，怕冷喜暖，脉沉细无力，舌淡，苔白。

治疗方面，湿热型的可以用二妙散，三妙散，四妙散加减、宣痹汤加减。

脾虚型的可以用保元汤（参芪术草）加减。

寒湿阻滞的可以用桂枝芍药知母汤，乌头汤加减治疗。

肝肾亏虚型的可以用独活寄生汤加减。

加减：

有湿热者，苍术、*柏、牛膝、土茯苓、忍冬藤、蚕沙、生薏仁、海桐皮。

有寒湿者，桂枝、附子、麻*、细辛、炮姜、川乌，草乌，细辛。

有水湿者，牛膝、车前子、防己、大腹皮、陈皮、茯苓、冬瓜皮。

有淤血者，丹参、泽兰、益母草，土鳖虫，桃仁，红花，赤芍，丹皮，虎杖，乳香，没药。

备注：桂枝芍药知母汤：桂枝，芍药，甘草，麻*，生姜，白术，知母，防风，附子

乌头汤：麻*，白芍，*芪，炙甘草，川乌