张××，女，40岁。

右腿有时酸困六七年，近四年多来，右侧膝后肌腱有时突然抽动，特别是近三年来，经常在骑自行车上下班时突然抽搐不能伸展而摔倒在地，而且小腿肌肉稍有萎缩。某院神经科检查诊断为侧索硬化。经针灸、西药、中药等治疗一直不见好转。审其除上症外，精神、食欲尚正常，舌苔白，脉弦缓。

?综合脉证，反复考虑：筋者属肝，时见拘挛不伸者，肝阴不足；缓脉者，湿郁不化之脉，湿邪伤肝，肝阴不足。治宜养肝阴、除湿、疏筋。

芍药甘草汤加味。处方：

白芍10克　赤芍10克　五加皮9克　晚蚕沙9克　木瓜15克　甘草9克

服药12剂后，休息数天后来诊云：下肢酸困好转，抽搐没有出现，继服上方30剂，诸症消失而愈。

《伤寒论》第29条：伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急，反与桂枝汤以攻其表，此误也，得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。按：本方不只治脚挛急，即脚弱无力、行步困难者，用之亦验，古人名为去杖汤即由于此。

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