蚕沙是我国传统中药，始载于《名医别录》，具有祛风湿、活血止痛的功效。明李时珍《本草纲目》：“原蚕沙主治……,热中消渴……。……消渴饮水：原蚕沙焙干为末,每用冷水下二钱，不过数服——斗门方”。在《中医内科学》中记载“晚蚕沙，焙干，每用冷水下6克……清热止渴、降糖”。

蚕沙，中药名。为蚕蛾科昆虫家蚕幼虫的干燥粪便。育蚕地区皆产，以江苏、浙江、四川等地产量最多。6～8月收集，以二眠到三眠时的粪便为主，收集后晒干，簸净泥土及桑叶碎屑，生用。味辛、甘，性温。归胃、脾、肝经。功效：祛风除湿，和胃化浊，活血通经。

研究发现蚕沙提取物在体外有较强的α-葡萄糖苷酶抑制活性,与治疗糖尿病药物α-葡萄糖苷酶抑制剂“拜唐苹”的作用机制类似。另外据古籍记载，蚕沙提取物还有健脾胃等功效，所以其α-葡萄糖苷酶抑制剂常见的胃肠道不良反应可能较轻或无。这发挥了中草药的优势，巧妙运用我国天然中药资源。

为什么蚕沙服用冷水冲服能止消渴之口渴呢？下面结合蚕沙提取物的抗糖尿病作用来进行分析。

蚕沙中的类似α-葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制肠道黏膜细胞刷状缘葡萄糖苷酶来减少糖类的水解，延缓葡萄糖的吸收，从而有效降低糖尿患者餐后血糖浓度峰值，达到控制餐后血糖、治疗糖尿病的目的。蚕沙提取物可使动物蔗糖和淀粉负荷后的血糖曲线变得较为平坦,血糖峰值后移，但对葡萄糖耐量无影响，这与拜唐苹基本一致，说明蚕沙提取物是一种双糖酶抑制剂，对正常葡萄糖的吸收没有影响。正是因为蚕沙中含有这种活性酶，酶遇热水会被破坏，所以古文献中记载：“每用冷水下6克……清热止渴、降糖”。朱丹溪言蚕沙能泻膀胱中相火，引清气上朝于口，故能止渴。此外,蚕沙具有和胃化浊,祛湿,活血定痛的功效,对于长期过食甘美厚味,导致脾胃升降失常,脾中聚湿及气滞血瘀导致的消渴有较好作用。

蚕蛹在伟大的中医药宝库中，蚕蛹自古就作为滋补强身，和脾胃，长肌肉的食物和药物。《本草纲目》记载蚕蛹:“为末饮服，治小儿疳瘦，长肌，退热，除蛔虫；煎汁饮，止消渴”。蚕蛹具有生津止渴、消食理气、镇惊、壮阳、和脾胃、祛风湿、长肌退热等功效，用于治疗糖尿病、虚损、小儿疳瘦、心血管疾病、慢性肝炎、肾阳不足等疾病。僵蚕是中医临床常用的虫类中药。主要有祛风解痉、消痰散结的作用,临床常用于治疗小儿抽搐、惊风夜啼、口面歪斜、扁桃体炎、腮腺炎等病症。

近年发现,以僵蚕为主药配以蝉蜕、姜*、大*等中药对治疗糖尿病并发症有较好的疗效,临床辨证加减,可治疗糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病下肢病变等多种糖尿病慢性并发症。

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