案例一

陈某某，男，65岁。

患者于20余岁即有口干、多饮、尿频、善饥诸症，

40年来求治各地，均诊断为糖尿病，时好时重，迄未根除。

近年来血压增高，又患白内障，视物不清，大便秘结，空腹尿糖(+++)。

脉象弦沉，舌质暗。

辨证：糖尿病久，多有血压增高，是属阴亏于下，阳亢于上，下元愈虚，血压愈增，肝肾阴亏，久则及目。

脉现弦沉，本元虚损已显，病久年高，宜用丸方图治，拟宣明*芪汤加味。

处方：

紫河车60g、五味子30g、

台*参60g、淡苁蓉60g、

何首乌60g、生地*60g、

火麻仁60g、绵*芪30g、

寸麦冬30g、晚蚕沙60g、

白蒺藜60g、天门冬30g、

郁李仁30g、谷精草30g、

川牛膝30g、磁朱九30g、

炒枳壳30g、杭菊花60g、

干石斛60g、东白薇30g、

杭白芍60g、野于术30g。

上药共研细术，蜜丸重14g，早晚各服1丸，白开水送服。

二诊：前药连服3个月，屡检尿糖，均为阴性。

血压已趋正

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医案二

顾某，男，56岁。

患者病已经年，口干思饮，食不知饱，小便如膏，精神不振，身倦乏力，医院检查，血糖、尿糖均高，诊为糖尿病。

舌质红不润，脉豁大三部皆然。

辨证立法：燥热为害，三消全备，缘以平素恣欲，喜食膏腴。

郁热上蒸，则口干欲饮。

胃热，则消谷善饥。

病及下焦，则小便如膏。

脉豁大，元气已伤，证属气阴两亏。

治法：益气为主，佐以养阴生津。

处方：

西*参15g、生*芪30g、

绿豆衣12g、怀山药60g、

五味子10g、金石斛10g、

天门冬10g、南花粉18g、

鲜石斛10g、麦门冬10g、

生熟地各10g。

二诊：服药7剂，诸症均减，小便已清，食量渐趋正常，仍易疲倦，大便时干燥，仍宗前法。

处方：

西*参15g、生*芪60g、

五味子10g、怀山药60g、

晚蚕沙10g、天门冬6g、

栝楼子10g、火麻仁12g、

麦门冬10g、栝楼根10g、

油当归12g、生熟地各10g、

肉苁蓉18g、绿豆衣12g。

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