王某，女，2岁，年11月18日，医院检查诊断为蚕豆病，西医治了一段时间，疗效不好，经朋友推荐到深圳梧桐山中医学堂诊治。

西医认为，蚕豆病是G6PD缺乏症的一个类型，表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。蚕豆病只发生于G6PD缺乏者，但并非所有的G6PD缺乏者吃蚕豆后都发生溶血，如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调，可以致死。一般通过输血、激素药物进行治疗。

多数在进食新鲜蚕豆1－2天内发生溶血。早期症状有全身不适、畏寒、低热、头晕、胸闷、倦怠无力、食欲减低、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。发热一般持续2－3天，严重者可迅速出现重度贫血、巩膜轻度或中度*染，尿色如浓茶水或酱油色尿。严重者可出现全身衰竭，面色极度苍白，血压下降，神志迟钝，烦躁不安，甚至昏迷，抽搐，少尿或无尿等急性循环衰竭和急性肾功能衰竭的表现。

证候：起病急骤，高热口渴，头晕头痛，恶心呕吐，腹胀腹泻，全身发*、尿呈黑褐色、躁动不安、轻微抽搐，肋下可及痞块，舌苔*腻，脉弦数。

中医辨证：重型阳*热盛。

中医治法：清热利湿，理气健脾。

中医方药：茵陈五苓散合当归补血汤加减。

用药一天，发烧、呕吐、发*、抽搐均有减轻。用了两天药，发烧、呕吐、发*消失。用药一周，各种症状消失，小孩胃口精神睡眠恢复正常。

医嘱：平常注意不能进食蚕豆及其制品如粉丝、豆瓣酱，亦不能使用可能引起溶血的药物，如伯氨喹啉、奎宁，退热药 比林、非那西、磺胺类药物。

从中医角度，热气上火的食物不能食用。

蚕豆病以进食蚕豆后出现*疸为特点，相当于中医“*疸”、“谷疸”的范畴。汉代张仲景《金匮要略》有“谷疸”的专门论述：“谷气不消，胃中苦浊，浊气上流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽*，名曰谷疸。”明代《景岳全书》则说：“因饮食伤脾而得者，曰谷疸。”据此，进食蚕豆伤及脾胃而致*疸者当属“谷疸”范畴。蚕豆病重型表现与中医*疸之“急*”相似。隋代《诸病源候论》有“急*候”专条，说：“脾胃有热，谷气郁蒸，因为热*所加，故卒然发*，心满气喘，命在倾刻，故云急*也”。关于*疸的治疗，张仲景提出清热利湿、泄热通腑、淡渗利尿、和解枢机、健脾补肾等。特别是确立“诸病*家，但利其小便”的治则。同时，他还创制许多治疗*疸的方剂，如茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、栀子大*汤、大*硝石汤、茵陈五苓散、小建中汤等。现代医家关幼波则创立了从血治*的理论，提出“治*必治血，血行*易却。”根据“湿热蕴于血分”、“瘀热发*”的病机，指出在清热祛湿的基础上，加入血分药、活血化瘀药。他还提出“治*需解*，*解*易除”，在治*用药时，加用解*的药物。治*解*法对于治疗蚕豆病有重要的运用价值。

本医案方药、针灸须在中医指导下加减使用，切勿自行套方，免出意外。