蚕沙

蚕沙，中药名。为蚕蛾科昆虫家蚕幼虫的干燥粪便。育蚕地区皆产，以江苏、浙江、四川等地产量最多。6～8月收集，以二眠到三眠时的粪便为主，收集后晒干，簸净泥土及桑叶碎屑，生用。

名称：蚕沙

拼音：CANSHA

别名：原蚕屎、晚蚕沙、蚕砂

药用部位：干燥粪便

产地：江苏、浙江、四川等地

性味归经：味辛、甘，性温。归胃、脾、肝经。

炮制方法：收集后晒干，簸净泥土，除去轻粒及桑叶的碎屑。

用法用量：煎服，5～15g，宜布包入煎。外用适量。

功能主治：祛风除湿，和胃化浊，活血通经。用于主风湿痹痛，肢体不遂，风疹瘙痒，吐泻转筋，闭经，崩漏。

相关配伍：

1、蚕沙配防己：蚕沙味辛性温，可散可通，能祛风湿，舒筋急而止痛；防已辛能宣散，苦寒降泄清热。二药合用，能祛风湿，清热通络止痛。适用于热痹，关节红肿热痛。

2、蚕沙配*连、吴茱萸：*连、吴茱萸配伍组成左金丸，辛开苦降，清热燥湿，制酸解*，善开肝郁，厚肠止泻；蚕沙为浊中清品，和胃化湿浊，利脾气，祛风除湿，缓拘挛，最能化湿导浊。三药配合，清疏并行，使湿与热聚去而诸症可愈。适用于肠中湿热，脘腹胀痛，泻泄，痢疾，小腿转筋等。

3、蚕沙配皂角子：蚕沙能祛风除湿，和胃化浊，宣清导浊；皂角子辛咸性燥，人肺与大肠，燥能除湿，辛能通上下关窍，子更直达下焦，通大便之虚闭。两药合用，升清降浊，逐有形之湿邪，使由大便解散。适用于湿热内蕴，腹痛，少腹硬满，大便硬结或初硬后溏者。

4、蚕沙配山楂：蚕沙化湿浊；山楂消积滞，活血化瘀。两药合用，湿浊积滞并消，分清别浊，浊化而正清。适用于子痫，蛋白尿，顽固性荨麻疹，湿疹属于胃肠有湿浊积滞者。

5、蚕沙配*柏：蚕沙微温性燥，除湿化浊；*柏苦寒沉降，善清泄下焦湿热，坚肾阴，泻相火。两药相配，有清热燥湿，固精止浊之功。适用于下焦湿热所致尿浊、遗精等。

6、蚕沙配薏苡仁：蚕沙醒脾开胃，祛湿化浊，兼能舒缓筋脉；薏苡仁利水渗湿，健脾止泻，兼能舒筋缓脉。两药相配，既能祛湿浊以止吐泻，又能舒筋脉以治挛急。适用于霍乱吐泻，转筋腹痛等。

干燥的蚕沙，呈短圆柱形小粒，长2～5毫米，直径1.5～3毫米。表面灰黑色，粗糙，有6条明显的纵棱及3～4条横向的浅纹。两端略平坦，呈六棱形。质坚而脆，遇潮湿后易散碎。微有青草气。以干燥、色黑、坚实、均匀、无杂质者为佳。

相关论述

1、《本草纲目》：肠鸣，热中消渴，风痹瘾疹，皮肤顽痹，腹内宿冷，脚软，皮肤顽痹(藏器)。治消渴症结，及妇人血崩，头风、风赤眼，去风除。

2、《本草拾遗》：炒*，袋盛浸酒，去风缓诸节不随，皮肤顽痹，腹内宿冷，冷血，疯血，腰脚疼冷；炒令热，袋盛热熨之，主偏风筋骨瘫缓，手足不随，及腰脚软，皮肤顽痹。

3、《本草再新》：治风湿遏伏于脾家，筋骨疼痛，皮肤发肿，腰腿疼痛，血瘀血少，痘科浆黡不起，亦宜用之。

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