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小儿“上火”

喝凉茶的那些事儿

凉茶知识

广东地区有根植多年的凉茶文化。凉茶是中草药植物性饮料的通称，是将药性寒凉和能消解人体内热的中草药煮水作饮料喝，以消除夏季人体内的暑热之气，或治疗冬日干燥引起的咽痛等疾患。凉茶不是茶，而是中草药煎煮出来的药汤。

小儿喝凉茶须知

不少家长家里常备鱼腥草、夏枯草、灯芯草、鸡骨草、绵茵陈、猫爪草、金银花等药材，当小孩有口臭、便秘、烦躁、睡不安稳、口腔溃疡等“热气”、“上火”的症状时，就煲凉茶给小孩喝。但是小儿调养门诊彭玉莹医师提醒各位家长：小儿不宜多喝凉茶，更不能把凉茶作日常保健长期饮用。凉茶是药，必要时饮用可防治疾病，但若滥喝凉茶，长期日常保健饮用，反而会伤寒小儿脾胃，导致孩子消瘦、抵抗力弱。

01

苦寒凉茶，不可多饮

小儿脏腑功能尚未发育成熟，“稚阴稚阳之体”，和成人有明显的区别，稍微多食寒凉就易伤阳气，稍服温燥就易伤阴津。因而家长要注意：小儿喝凉茶并不是简单地认为按成人量的“少量”饮用。一般成年人能耐受的凉茶，小儿即便减量服用也可能会出现副反应。如腊梅花、五花茶、穿心莲、板蓝根、青天葵等要慎用。此外，凉茶要“辨证、辨体”选用，不能多饮或不分体质饮用或长期服用。久服药性苦寒的凉茶易伤阳气，导致神疲乏力、多汗、易感冒、纳差便溏、舌淡苔薄、脉弱无力等体虚症候。偏体虚儿童尤其注意。

02

脾弱易滞，助运为要

小儿“脾常不足”，这也是门诊家长常常问到的为什么小孩吃得不多也会积食的原因。根据临床所见，通常家长认为小孩的“上火”，大多由于小儿积滞化热所致。小儿脾胃虚弱，喂养不当或饮食不知节制，容易出现腹胀、舌苔厚、大便不调、食欲下降等食滞肠胃的表现，若不及时处理，积久则会化热，进而出现口臭、咽喉痛、舌红、大便干结等“上火”的症状。如若此时一味地喝清热的凉茶，而不去助消化，这样会进一步损伤脾胃功能，导致症状反反复复。长期以往会损伤小儿正气，导致“易感”、多病，干扰了营养的吸收利用，影响小儿健康成长。

如何正确喝凉茶

医师建议，对易“上火”体质的小儿在家庭调护注意：

01

未病先防，顾护脾胃

顾护小儿脾胃，合理喂养。少食煎炸热气、肥腻难消化之物，以免助阳化火。少食寒冷、生冷瓜果，以免损伤脾胃功能，因为脾胃虚弱的小孩子更容易出现积食、湿滞。小孩出现积食要及时处理，尽量避免积滞或湿滞郁久化热。相比家长常备的凉茶，医师更建议家长可在家中备些苏叶、陈皮、白扁豆、薏米、赤小豆、白术、山药、山楂、谷芽、麦芽、木棉花等偏性不大，性味相对平和，可健脾助运，且药食同源的药材。

02

寻找病因，对因处理

若小孩出现上火的症状如咽痛、口臭、大便干，首先找找“上火”的病因是什么，看看近日是否饮食得当，是否感冒，是否口腔不洁等等，做到对因处理。平时可通过观察小儿舌苔、口气、大便、睡眠情况，辨别是否积滞。

03

辨证-辨体选方

应根据小儿病证、体质，选用合适的凉茶。要分清“上火”是积滞化热的实火，还是阴虚火旺的虚火。虚火不宜喝苦寒类凉茶。日常也应避免用苦寒的中药（疾病期应在医师的指导下使用）。部分清热解*的中药（如金银花、腊梅花）蚕豆病的宝宝是忌用的。小儿七星茶有清热定惊，消积滞的功效，偏寒凉，常用于积滞化热所致纳差、口干唇红、大便硬结、烦躁、夜啼。如果只是单纯的积食并不适用，饮用要中病即止，不适用于日常预防保健。

04

认识育儿误区

此外，对于日常中的认识误区：不少家长认为小儿羊屎状大便就是肠热、“上火”，在此特别提醒家长们：临床上不少长期排羊屎状大便的小孩子是因为脾虚所致，更勿多饮凉茶。如若饮用，请先咨询医师。

“上火”怎么办

不论实火、虚火，都应加强小儿脾胃运化功能，及时助消化。可适当选用三星汤（谷芽、麦芽、山楂）、四星汤（三星汤加木棉花）助运消食，扁豆陈皮粥健脾祛湿，配合小儿推拿效果更好。推荐几款偏性不大的茶饮，根据适应证选用。

01

白菊花陈皮茶

白菊花5克，白芍5克，陈皮3克，煮水作茶饮。

功效：清肝热，养肝阴。适用于易发脾气、眼部分泌物多、眼干等肝火偏旺儿童。

02

扁豆冬瓜茶

冬瓜克，炒白扁豆15克，生薏米15克，赤小豆15克，荷叶5克，炙甘草6克。

功效：清暑、健脾、祛湿，是夏天清凉饮品，暑天饮用，可预防中暑、痱子，还可调治烦渴、小便短赤、大便黏、舌苔*腻，尤其适用于体虚易积滞或湿滞儿童。

03

萝卜山楂青榄汤

白萝卜1/4个，山楂6克，谷芽8克，青橄榄3个（拍裂），蜜枣2枚，煮水作汤饮。

功效：清肺胃、消滞热、利咽。适用于平素反复易咽炎、扁桃体炎小儿，常伴口臭，大便干，舌红，苔厚等。

治未病中心

小儿调养门诊

小儿调养包括体质调理、常见病证调治、病后调养、保健调养（增高、益智、护眼等）、节气调养等。门诊以中药、食疗、特色外治、起居运动调护等调养方法进行综合干预，开展包括小儿推拿、小儿艾灸、针刺、挑治、耳穴、小儿食疗、节气灸贴、中药热奄包、小儿刮痧等多项中医特色疗法。

门诊致力于科普、推广中医治未病理念，“辨体养子”的家庭调养观，注重在调养过程中与小儿及家属的互动协同、强调整体调理养护，维护和提升小儿整体功能状态。对偏颇体质状态（胃强脾弱、肝旺脾虚质等）、反复呼吸道感染、鼻炎、腺样体肥大、身高调理等需要长时间调养的病证进行长程管理，定期随访、跟进，适时指导家长并调整家庭调养方案。

彭玉莹医生简介

擅长：小儿推拿、艾灸、挑治、耳穴、针刺等外治，配合中药、食疗对易感、食欲不振、大便不调、夜啼、遗尿、多汗、鼻炎、腺样体肥大，体质偏颇状态（脾虚质、胃强脾弱质等），以及需要保健调养（增高、护眼等）、病后调养的儿童进行中医综合调养。针药结合调治成人亚健康状态、失眠、痤疮、湿疹等。

出诊时间

小儿调养门诊：周一、四、五、六全天，周二上午，周三上午及夜诊。

中医调理专科门诊：周二下午。

地点：南院区治未病楼2楼诊室。

陈今尧医生简介

擅长：整合中医调理技术、健康管理学技术、整骨技术、徒手治疗技术、古典推拿技术，为有瘦疳，身高发育问题的儿童，青少年制定有针对性的个性化调理方案，系统改善健康状态。

出诊时间

中医调理专科门诊：周一全天，周二、三、四上午，周五全天。

地点：南院区治未病楼1楼诊室。

儿推儿灸医师

1

张岸

2

杜彭秀

3

杨俊鸽

4

贺凤娥

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