线药并用治疗月经过少的治疗体会

申宇玲

月经过少也叫月经量少，属我们中医月经病范畴，主要表现在月经周期基本正常，但经期量少甚至严重不足。轻者患者述只有一两天行经时间，量不足；重者表述好像来了一点血，半天就没有了，似有似无。同时伴随一系列月经不调的相关不适症状。现推呈其中两个相对典型的病例以作讨论。

病例一

林某，41岁，公司销售主管，经朋友介绍，于年11月初来我科初诊。询问月经周期，述月经刚完，遂建议下次月经来前10天左右来我科诊治。患者当月26号来我科治疗，同前诉，自述月经量少已经半年多了，有时来大半天打个照面，只用一个护垫就没有了，在朋友面前羞于启齿，怕很快就会绝经。嘱休息了一会儿，搭脉示，右手来，三部满，左手上部来，尺部弱，患者述经常熬夜聚会，睡眠不好，晚上发热有汗，饮食以干锅类偏多，易饥饿，胃口好，形瘦精神，大便偏干成形，小便*少味重，舌偏红干少苔。

诊断：经量少

辩证：气分有余，血分已亏

处理：左归饮加味治疗

山茱萸30g牛膝10g枸杞15g菟丝子10g

当归10g栀子10g*连5g生地20g白芍10g

生牡蛎20g夜交藤30g泽泻8g甘草6g

四剂，一日一剂共煎16袋，昼三夜一，日四服，嘱饮食清淡，晚十一点前必须上床睡觉，预防感冒。

11月30号复诊，述睡眠好转明显，饥饿感也好了很多，就是大便有点稀，解不完的感觉。四诊合参，按线药并用方案标本兼顾。

山茱萸15g川牛膝6g枸杞15g菟丝子10g

当归10g焦栀子10g生地10g白芍30g

生牡蛎20g夜交藤30g泽泻8g茯苓20g

薏苡仁20g甘草6g

六剂，一日一剂煎20袋，一日三袋，三餐饭后半小时，余嘱同前。

埋线方案：

辩证：肝肾不足，冲任已亏

治则：以通为补

处理：予0号羊肠线埋入天枢、气海、外陵、水道、足三里、血海、三阴交，根据穴位深浅不同植入不同长度的羊肠线。严格遵循针刺要领，以得气为基本原则，同时根据得气快慢和强弱提前对病人的疗效和后续方案做好预估修正。

病人12月9号







































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