俗话说，痛风发作的时候，是“来如风，去如风，刀割针刺疼，走不了路”。痛风真的是恶魔吗？又该如何预防呢？

痛风性关节炎的临床表现

痛风性关节炎是由于尿酸盐在关节软骨或滑膜处沉积，导致关节滑膜及周围组织的炎症反应。典型的首次发作为单关节炎，以足部、 跖趾及拇指关节多见，其次为踝、膝、肘、腕、手、足部其他关节。受累关节红、肿、热、痛、活动受限。随着病情进展，逐渐导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限影响关节功能。

痛风性关节炎的西医治疗：

控制痛风的三大“常规武器”——止痛药物、降尿酸药物和碱化尿液药物。痛风患者最突出的症状是突然发作的关节肿痛，面对这种紧急情况，当务之急就是迅速消炎止痛。

用于痛风的消炎止疼药主要有三种：非甾体类消炎药、秋水仙碱、糖皮质激素。而血尿酸升高是导致痛风的主要病理基础，针对血尿酸升高的不同环节，降尿酸药物可分为两大类：“抑制尿酸生成的药物”，代表药物有别嘌呤醇、非布司他，“促进尿酸排泄的药物”，代表药物有苯溴马龙、丙磺舒。尿酸在碱性尿液中的溶解度比在酸性尿液中更高，通过碱化尿液，可以促进尿酸盐的溶解及排泄，防止泌尿系结石的形成，减轻尿酸盐对肾脏的损害。

痛风性关节炎的中医治疗：

1、口服中药治疗

国医大师朱良春认为，痛风的主要病机为湿浊内生，瘀滞经脉，中医治疗一般从益气和营、祛风胜湿、通络除痹入手，对于减轻局部炎症反应缓解关节肿痛效果显著，对疾病的彻底治疗也有非常重要的意义。

降低血尿酸药物为主：土茯苓、蚕沙、百合。

溶解尿酸盐药物：威灵仙、虎杖、秦艽；

碱化尿液药物类：青皮、陈皮、滑石；

促进血尿酸从大便排泄：枳实、槟榔、大*（生石膏、皂荚刺、牵牛子）；

消除局部炎症药物：当归、苍术、忍冬藤、桂枝、威灵仙（乳香、没药）；

排泄血尿酸药物：生薏米、泽泻、车前子、地龙、玉米须、丝瓜络；

抑制血尿酸合成药物：泽兰、桃仁、当归、地龙

2.中医外治

2.1中药硬膏热贴敷

适应症：痛风各证型有瘀血阻滞者，予五方散贴敷；湿热蕴结者予三*散贴敷。

操作方法：按每个部位50g的剂量，将五方散或三*散用白醋调成糊状，平摊于塑料薄膜上，适当加热后贴敷于肿痛的关节肌肉等部位，以胶布固定，贴敷2小时后去除，每日1次。

2.2穴位贴敷治疗

适应症：适用于痛风各证型伴有脾肾亏虚者。。

操作方法：将穴位贴敷方按配方比例打粉。选足三里、脾俞、肾俞为主穴，每穴用量为1g，使用时将药粉用水调成团状，用胶布固定于穴位上，贴敷4小时后去除，每日1次。

对于痛风性关节炎中医与西医并不矛盾，反而有相辅相成之效。血尿酸控制在-μmol/L、急性发作次数减少、尿酸结晶沉积减少或痛风石溶解。中西结合能够使痛风患者更好地“达标—持续达标”，从而减少急性发作、阻止关节损害、减少脏器受损，进而逆转慢性病程，使患者长期获益。

硕士研究生，毕业于广西中医药大学，医院中医治未病科，擅于治疗：（1）风湿、类风湿引起的关节痛，腰腿疼痛。（2）以中药及小儿推拿的方法调理小儿感冒、咳嗽、食欲不佳等疾病。（3）中医中药调理胃痛、胃胀、便秘、腹泻等脾胃系疾病。（4）调理失眠、食欲减退、周身乏力等“亚健康状态”。

出诊时间：每周一至周五全天

地点：体检中心一楼中医治未病科、康复功能厅

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