静脉曲张是指相近皮肤表面的静脉弯曲、蔓延，最罕见于腿部和踝关节。静脉曲张很好识别，静脉如“蚯蚓”般匍匐于皮肤，很影响悦目。关于静脉曲张的调节，临床上常见于手术调节，但原来中医中药也能起效，上面一则医案中的患者便是吃中药治好了静脉曲张，医师用了两个古方让患者病愈，哪两个古方这么奇异呢？一同来看看吧。

蔡某，女，53岁，退休工人。年9月25日初诊。

病者渐渐发觉左下肢肿胀重，由膝至肘上行加剧。诊时所见，左下肢从臀部下列肿大，着手只知下肢寂静乏力，由踝而上，在足踝腓肠肌处，显然有静脉曲张疙瘩，跟着浮肿加剧，曲折的静脉渐渐内隐，肿势上行，皮肤按之立刻凸起，感到酸胀乏力，行走不便，一只足寂静一只足轻便，很不调解，左足比右足大2.9cm（患者自身丈量的)，遂来求治。

咨询后知其为磨工，长久站立。生养两胎，月信中止。未发觉联系病史。饮食、寝息平常。小便通例未检出卵白和白细胞。血压、心电图平常。脉缓有力，舌质淡苔薄白而润。

依据所述病证和病史以及工作等成分归纳剖析，本病应是静脉曲张。西医查验：左下肢静脉回流阻滞，血栓造成。倡议其手术调节。患者惧于手术，请求中药调节。姑从益气健脾，除湿通络的大法。

处方*芪防己汤合四妙散加味：生*芪15g，汉防己15g，茯苓15g，桂枝10g，牛膝15g，木瓜15g，络石藤15g，赤芍、白芍各15g，炙甘草5g，苍术10g，*柏10，g生薏苡仁15g，蚕沙15g，海桐皮15g，逐日1剂，水煎分2次温服。

二诊：10月9日。病者服上药15剂，自述服药后腿肚子（即腓肠肌部位）有蚁行感到，很惬意，浮肿有所消退，精力略见好转，饮食平常，其余无不良反响。脉缓有力，舌苔薄润。守原方加晚蚕沙20g，逐日1剂，水煎分2次温服。

三诊：11月5日。服上药25剂，自愿左足寂静感去之七八，浮肿显然消退，膝下列柔嫩，看不到曲折的静脉，行走较前更调解。饮食、二便、寝息皆平常脉缓有力，舌淡润苔薄白。依据效不更方的准绳，仍守前线再进。

四诊：12月10日。服上药30剂，自述左足浮肿消退，两足巨细一致，无任何不适，脉舌如常。嘱再服前线加桑枝15g，寄生20g，逐日1剂，水煎分2次服，以资坚硬疗效。

按：下肢静脉曲张是外科疾病，按常理该当手术调节，因患者惧于手术，请求用中药试治，这也是一种试验。视其肿势从臀部至足底平均肿大，也许消除其余炎性肿块，且无包块脓肿之虑。

故从气虚脾湿蹇滞的病机着眼，以*芪防己汤加味，补虚健脾利水，加络石藤、桑枝合芍药甘草汤与四妙散，取其清利湿热，通络柔筋，抑或再有化瘀滞，加木瓜、蚕沙既可柔筋，亦可祛风胜湿。诸药兼并，补益气虚，消除湿浊，消失瘀滞。

经治后，浮肿消尽，两足巨细相对称，左足曲折之静脉已消失。年4月10日追访，病未复发，左下肢润滑柔嫩，无任何踪迹。

伤寒系列医书

学好伤寒，利于临床。随从做家多年的临床伤寒理论，一同品读伤寒。

《陈瑞春伤寒理论论》

点击封面加入悦医家·中医私塾置备此书

扫码免费试读

本书上篇“经方理论”将临床所用经方，以及有一释怀得的方药总结成文，个中“方意新解”是对伤寒方的全数了解，并给予其新意。中篇“医案实录”是临床医案的纪录，病种甚多，疗效较为切当，没有泛论和虚假，足兹临证参考。下篇“医话实说”是杂文，但不重文彩，不过真话实说。旨在把自身的一些主意，一事一议地勾勒出来，起到抛砖引玉的影响。附篇，对几个不同的题目做了切磋。

往期出色保举

午月惠临，跟着骨气摄生、临床，疗效才气快捷晋升

居家防疫，如安在中医教导下坚固免疫力？

本文部份体例选自《陈瑞春伤寒理论论》（华夏中医药出书社出书，陈瑞春著）， 表明权归原做家全数，由悦读中医（