关于蚕豆病我们还能安安静静的吃蚕豆吗
dp 民间素有“立夏见三鲜”之说,这三种“时鲜货”之一就是青蚕豆。每年蚕豆大量上市的季节,儿科医生总会接诊一些蚕豆病的患儿,尤其是在广东地区,蚕豆病并不少见。得了蚕豆病后会出现*疸、贫血、面色苍白、小便呈浓茶色(酱油色)等症状,严重的会引发器官功能衰竭,甚至致死。这种病很多时候是由于吃蚕豆引起的,因次叫“蚕豆病”,他的正式名称是葡萄糖-6- 脱氢酶(G-6-PD)缺乏症,是世界上最常见的红细胞酶缺陷病。红细胞是我们身体最为重要的细胞之一。它的作用是携带氧气到身体各个部位,保证身体每个系统和器官都能获得充足的氧气。 G-6-PD存在于红细胞中,他作用是保护红细胞免受氧化物质的威胁。如果G-6-PD缺乏,红细胞就不能抵抗氧化损伤而遭受破坏。红细胞破坏后会产生大量的胆红素。胆红素堆积可能会引起肝肾功能的损害。 这种情况如果发生在新生儿身上,就是我们常说的“新生儿*疸”,严重时可以进入大脑引起脑损伤。 1 全球大约有4亿人存在G-6-PD缺陷。 主要流行于非洲、环地中海以及东南亚,在我国南高北低,以广东、四川、广西、湖南和江西的发病率 。 按年龄大小来划分的话,儿童患蚕豆病的发病率要远高于成年人,这种病3岁以下患者占70%,成人患者比较少见,但也有少数病例到了中年或老年时才首次发病。 蚕豆病是X连锁不完全显性遗传的疾病, 也就是父母有问题,宝宝就有可能被遗传,并且患者中男孩占90%。 因此在蚕豆病的高发地区都会对新生宝宝常规进行G-6-PD的筛查。 父母有蚕豆病孩子一到会有吗? 并不一定新生儿筛查提示有G6PD缺陷时,我应该怎么办? 筛查可能存在误差。也就是说可能会因为采血量不够,或采集时间太早,引起结果不准确。因此,如果孩子在新生儿筛查中提示可能有G6PD缺陷,医院进行确诊性检查以明确。 如果确定为G6PD缺陷症,我应该如何治疗?G6PD缺陷症目前还没有可以根治的药物,但是家长们也无需过于紧张,在没有出现溶血的情况下,G6PD缺陷症的人群与正常人没有任何区别。我们所做的所有工作,都是避免溶血的发生。能做些什么1 为孩子准备一张健康卡片,如下图: 2禁食蚕豆或蚕豆生加工品。在蚕豆开花、结果或收获季节,避免去蚕豆地。 3禁止将含萘的臭丸放入衣柜驱虫。 4所有药物向医生咨询后使用,就诊时告知医生是G6PD缺乏者。 5凡感染后或接触/服用以上食物或药物数小时或数天内,出现发热、腹痛、呕吐、面*或苍白、尿呈*褐色或暗红色等症状,属急性溶血反应,医院就诊。 关于用药1、中药能够会诱发G6PD缺陷者发病,已经明确证实的有:*连/川连、牛*、金银花、腊梅花、珍珠、熊胆。因为中药或中成药针对这方面的研究并不完善,因此不建议儿童服用不明成分的中药或中成药,也包括用中药熬制的凉茶。 2、在目前儿童常见的解热镇痛药中,在治疗剂量范围内,布洛芬对G6PD缺乏者是安全的;对 酚,目前认为其治疗剂量对于G6PD缺乏者是安全的,但需要让医生了解孩子所服用的药物,同时在服用期间观察孩子的面色、尿量,如有不适,需立即就诊。 3、一些常见的药物的危险性,如下图表格(注:低风险为相对,需由医生判断后决定是否应用)。 精简版 完 |
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