文?杨凡丫爸

图片?网络　　　　

小儿推拿有无副作用是父母非常关心的一个问题，都说外行人看热闹，内行人看门道，但其实这个问题就是在小儿推拿业内也有不少争议。

因为一直以来没有个权威的说法，所以有两种极端的观点就得以广泛流传：

一种观点认为小儿推拿无副作用，现在市面上大多数小儿推拿教材都是这么宣传的，所以最是深入人心。比如今天在一个推拿群里看到有个小儿推拿从业者发表感言：“小儿推拿的优点是没副作用，不 身体，对体弱多病的小孩尤其具有优势。”

另一种观点是承认推拿有副作用，而且操之不当会很严重。比如清代中医儿科专家夏禹铸在其所著《幼科铁镜·推拿代药赋》中说：“寒热温平，药之四性，推拿揉掐，性与药同。用推即是用药，不明何可乱推。不谙推拿揉掐。乱用便添一死。”这种观点也经常被引用。

　　从事了多年的小儿推拿临床与教学，虽然称不上什么大师专家，但我认为这两种极端的观点都不够客观，不利于儿推行业的发展壮大。赞成小儿推拿无副作用这种观点的人主要是觉得小儿推拿不用吃药打针，所以不会产生类似针药的副作用，但是小儿推拿之所以能治病，恰恰是因为小儿推拿能起到类似用药的效果，既然小儿推拿也是基于中医寒热虚实辩证的基础上，很多穴位也有寒热之分，对这些穴位的操作就会产生中药一样的偏性，如果乱推一通出现副作用是很正常的现象。

举个例子来说，明明一个风寒感冒，你却按风热推拿一味用凉性穴位比如六腑清胃清肺清大肠这种，那肯定会加重病情，这种就是副作用。或者有一种情况即使是你也辩证为风寒感冒，但是因为温性穴位用得过多或时间过长，可能风寒去了又化热了，这种其实也是一种副作用。另外因为婴幼儿肌肤娇嫩，如果操作者推拿时过于用力，也可能 到宝宝，这种情况也时常有见，因为小儿推拿入门简单，近年来很多做成人推拿的也转行做起了小儿推拿，但成人推拿和小儿推拿力道是不一样的，大人的经络往往不那么敏感，所以推拿时力道相对要比较重，而小儿推拿力道要柔和，有些从成人推拿转行过来的推拿师因为用力习惯一下难以改变，给孩子推拿时就容易出力过重从而对孩子造成 ，这种其实是推拿师的问题，但仍然值得注意。还有就是推拿和用药一样也会有个度的把控，如果推拿过于频繁，有的孩子体质反而会越来越差，这种情况我也见过。基于临床中这些现象，说小儿推拿无副作用是不够客观的，但有些专家学者或从业者是明知小儿推拿并非是无副作用但宣传上却又说小儿推拿是无副作用，则往往是杂有利益的因素，但君子爱财取之有道，有所为有所不为，我认为这种宣传并不可取，且很容易给一些中医黑抓住把柄，对小儿推拿的普及与发展反而是不利的。

再说说以夏禹铸先生为代表的另一种观点，我认为他又夸大了小儿推拿的副作用。夏禹铸先生把小儿推拿穴位和药性等同起来，认为推拿即用药，但是如果我们跳出小儿推拿流派的的框框，会发现推拿跟用药又并非完全等同。比如说李德修为代表的三字经派和刘开运为代表的湘西派小儿推拿，对五经穴中的心、肝、脾、肺经穴的清法操作方向是完全相反的（因为三字经对肾经穴没有清法的操作，所以忽略肾经穴讨论），三字经是离心推为清，而湘西派是向心推为清，两位都是一代大师，但对同一个穴位的清法操作完全相反却又都能用很多临床案例去验证本流派这种操作是正确的，我想除了用穴位的双向调节属性去解释没有其它办法说得通。但学过中药的应该知道，这种穴位的双向调节属性在中药中是极少见到的，同一味中药基本不会同时具备有寒热两种属性，而且有些中药除了寒热偏性外，还带有一定的*性，比方说附子这种，但是穴位则是有偏性而不带*性，所以小儿推拿安全性相对用药来说就安全得多，说什么“不谙推拿揉掐。乱用便添一死”实在就是有些危言耸听了，不过确实是吓到一部分想学推拿的父母，另外支持夏禹铸先生这种观点的小儿推拿从业者有些却并非是真心认同其观点，但因为这么宣传可以让经常来店里推拿的普通父母断了想学小儿推拿的念头，让他们觉得只有专业推拿师才可以给孩子推拿，也明显是出于保护自身利益的需要（杨凡丫爸，







































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