吴鞠通所著《温病条辨》中，在上焦篇和中焦篇分别记载了两个宣痹汤，虽名同而用不同，试探讨其临床应用及区别。

上焦篇第四六条：

太阴湿温，气分痹郁而哕者，宣痹汤主之。上焦清阳月贲郁，亦能致哕，治法故以轻宣肺痹为主。

宣痹汤（苦辛通法）

枇杷叶二钱郁金一钱五分射干一钱白通草一钱香豆豉一钱五分

水五杯，煮取二杯，分二次服。

注：该宣痹汤记载于上焦湿温篇中，可轻宣肺痹，其病机乃太阴湿温，气分痹郁而致。太阴者，手太阴肺经也。湿温者，“状若阴虚，病难速已”，临床常可见头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡之湿邪困遏肺卫的症状，及面色淡*，胸闷不饥，午后身热等湿温困遏中焦的症状。但在四六条中，主要湿温困遏上焦清阳，气机不利，故可见哕，主要指呃呃有声，或者恶心等症状，根据条文中“太阴湿温”，故可同时兼见湿邪困遏肺卫的表现。综上所述，宣痹汤主要适用于湿温困遏肺卫，可见恶心，呃呃有声，头痛恶寒、身重疼痛，舌白不渴，脉细弦等症状。方中枇杷叶止咳嗽，下气，除呕哕不已，亦解口渴，郁金开郁通滞气，射干化湿痰、湿热，平风邪，白通草清热利尿化湿，香豆豉解表除烦，宣发郁热，众药合用，具有开郁化湿解表，利尿清热之功，用于治疗肺痹。

中焦篇第六五条：

湿聚热蒸，蕴于经络，寒战热炽，骨骱烦疼，舌色灰滞，面目痿*，病名湿痹，宣痹汤主之。

宣痹汤方（苦辛通法）

防己五钱杏仁五钱滑石五钱连翘三钱山栀三钱薏苡五钱半夏三钱晚蚕沙三钱赤小豆皮三钱

水八杯，煮取三杯，分温三服。痛甚者加片子姜*二钱，海桐皮三钱。

注：该宣痹汤记载于中焦湿温篇中，主要用于湿温所致湿热痹，病机乃湿聚热蒸，相互博结，蕴于经络而致。可见寒战热炽，骨骱烦疼，面目萎*，舌色灰滞等症状。《温病条辨》曰：“寒痹热重而治反易，热痹热缓而治反难，实者单病躯壳易治，虚者兼病脏腑夹痰饮腹满等证，则难治矣。”该宣痹汤适应证湿热痹就属虚者兼实之热痹，治疗颇难。方中防风祛经络之湿，杏仁开肺气，连翘清气分之热，赤豆清血分之湿热，滑石利窍而清热中之湿，山栀肃肺而泻湿中之热，薏苡淡渗利湿，半夏辛平化湿浊，蚕沙清轻化浊，痛甚者乃因经络不通，故加片姜*、海桐皮宣络止痛。中焦湿温病势缠绵，其邪气弥漫三焦，侵入经络，故骨骱烦疼。中焦湿温病程迁延，伤及正气，面色萎*，舌面灰滞。宣痹汤可宣化湿浊，通利经络，临证若能把握病机，可取得良效。

治疗验案可参本